Revista del Nacional (Itauguá)

¿Masaje o estiramientos?

2026-04-10T09:14:22-04:00

Introducción: a nivel mundial, la población está en un proceso de envejecimiento; se espera que para 2030, una de cada seis personas tenga más de 60 años. El dolor muscular tardío (DOMS) es un dolor estructural que aparece frecuentemente 24 a 48 horas después de ejercicios inusuales o de alta intensidad. En las personas mayores, el DOMS puede ser más limitante debido a los cambios fisiológicos propios del envejecimiento, como la disminución de la elasticidad y la masa muscular. Aunque la masoterapia y los estiramientos estáticos se proponen como tratamientos, su impacto específico en la disminución del DOMS en esta población no está bien documentado.
Objetivo: comparar la eficacia de la masoterapia de relajación y los estiramientos estáticos en la disminución de la aparición de los síntomas del dolor muscular tardío (DOMS) en personas mayores de 60 años después de un programa de intervención física.
Metodología: se realizó un estudio cuasi experimental, aleatorizado y de ciego simple. La muestra consistió en 30 personas mayores de 60 años (6 varones, 24 damas), divididas aleatoriamente en dos grupos de 15 participantes cada uno: un grupo de masoterapia y un grupo de estiramientos estáticos. Todos los participantes realizaron una intervención de fuerza de 60 minutos con bandas elásticas para inducir el DOMS en el músculo trapecio. Se evaluaron la intensidad del dolor (Escala Numérica Análoga - ENA), el umbral de dolor a la presión (Algómetro) y la funcionalidad (Escala Funcional del Dolor - EFD). Debido a que los datos no siguieron una distribución normal, se utilizaron las pruebas no paramétricas de Friedman y Durbin-Conover para las comparaciones.
Resultados: ambos grupos mostraron una reducción en las medias de ENA y EFD, sugiriendo una mejora general. El análisis de Friedman mostró diferencias significativas globales (p < .001). Las comparaciones post hoc (Durbin-Conover) revelaron que existió una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos en la ENA final (p = 0.002), favoreciendo a la masoterapia. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos para la EFD final (p = 0.615) ni para el Dolorímetro final (p = 0.900). Discusiones: los resultados sugieren que ambas intervenciones impactaron positivamente en la reducción del DOMS, lo cual es coherente con estudios previos. El análisis post hoc indicó que la masoterapia tuvo un impacto más consistente en la reducción del dolor percibido (ENA). La falta de diferencias significativas en las medidas funcionales (EFD) entre los grupos sugiere que ambas intervenciones pueden tener efectos similares en esa variable específica.
Conclusiones: el estudio demostró que tanto los estiramientos estáticos como la masoterapia de relajación son estrategias efectivas para reducir el DOMS en adultos mayores. Sin embargo, los resultados indican que la masoterapia tiene un impacto más consistente en la reducción de la percepción del dolor y la mejora de la funcionalidad muscular, sugiriendo que podría ser la intervención preferida para una recuperación rápida.

Infecciones de piel y partes blandas:

2026-04-10T18:26:16-04:00

Introducción: las infecciones de piel y partes blandas son una causa frecuente de consulta médica. La creciente resistencia a Staphylococcus aureus representa un desafío terapéutico importante.
Objetivo: describir las características clínicas y microbiológicas en pacientes con infección de piel y partes blandas internados en el Hospital Nacional durante el año 2024.
Metodología: estudio observacional, analítico, retrospectivo y de corte trasversal, utilizando datos de fichas clínicas.
Resultados: fueron evaluadas 224 fichas clínicas, con diagnóstico de infección de piel y partes blandas. El sexo masculino predominó en 71 %. La edad media fue de 54±16 años. La comorbilidad más frecuente fue la Hipertensión Arterial (48 %). La celulitis fue la infección de piel y partes blandas más frecuente (63 %). Los aislamientos en foco cutáneo y hemocultivos fueron de 66 % y 47 % respectivamente. Los gérmenes aislados más frecuentes fueron Staphylococcus aureus (29 %), Staphylococcus coagulasa negativa (26,6 %) y Klebsiella pneumoniae (16,1 %). S. aureus mostró una resistencia del (58 %) a oxacilina y eritromicina (52 %). La sepsis se presentó en 7 % de los casos y se asoció con mayor edad, sexo femenino, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad renal crónica. La mortalidad fue del 9 % con fuerte asociación a la sepsis.
Conclusiones: las infecciones de piel y partes blandas se asociaron mayoritariamente a hombres; sin embargo, en esta serie, el sexo femenino se asoció a una mayor mortalidad. La elevada resistencia de S. aureus a la oxacilina subraya la necesidad de actualizar los protocolos de tratamiento empírico en Paraguay.

Evolución clínica y mortalidad de pacientes críticos con neumonía por SARS-COV-2

2026-05-13T10:37:36-04:00

Introducción: durante la pandemia por SARS-CoV-2, la neumonía con rápida progresión al Síndrome de Distrés Respiratorio del Adulto (SDRA), de difícil manejo, provoco aumento de mortalidad a nivel mundial. Los diversos tratamientos implementados, no demostraron una eficacia contundente. En este contexto, comenzaron la producción de vacunas contra COVID-19, permitiendo una reducción en las internaciones en Cuidados Intensivos (UCI).
Objetivo: comparar el perfil clínico, mortalidad y factores asociados en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 vacunados o no, ingresados al Departamento de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital de Clínicas, entre julio de 2021 y setiembre 2022.
Metodología: estudio retrospectivo analítico de corte transversal. Pacientes adultos, ingresados a UCI con diagnóstico de COVID-19, agrupados de acuerdo a si recibieron o no vacuna antiCOVID-19. Los datos se obtuvieron de historias clínicas de pacientes confirmados por PCR-RT en muestras obtenidas por hisopado nasofaríngeo.
Resultados: se reclutaron 104 pacientes con COVID-19, 41 vacunados (39,4 %), 63 (60,6 %) sin ningún tipo de vacunas. No existieron diferencias significativas entre ambos grupos, características demográficas, síntomas, comorbilidades, marcadores laboratoriales, Score de gravedad ni tratamientos recibidos. La vacunación se asoció significativamente con menor mortalidad (p=0,03),
se evidenció una tendencia no significativa a menor necesidad de ventilación mecánica (p=0,074) y menor duración en la misma (p=0,069) en vacunados.
Conclusiones: la cobertura de vacunación fue baja. No se encontraron diferencias significativas en el perfil clínico o laboratorial entre ambos grupos. La vacunación se asoció con reducción significativa de la mortalidad.

Análisis psicométrico de la escala de actitudes hacia las relaciones sexuales tempranas

2026-05-12T08:06:00-04:00

Introducción: la falta de instrumentos para evaluar actitudes hacia las relaciones sexuales tempranas en adolescentes tardíos y adultos jóvenes limita las intervenciones preventivas en salud sexual.
Objetivo: diseñar y validar la Escala de Actitudes hacia las Relaciones Sexuales Tempranas (E-ARST).
Metodología: estudio instrumental. Participaron 995 adolescentes y jóvenes de entre 18 a 24 años de edad (M = 20,43; 50 % varones), seleccionados mediante un muestreo no probabilístico intencional en las tres regiones del Perú. Construcción de la prueba: 10 etapas que recomiendan expertos en psicometría, teniendo una versión inicial de 60 ítems. Para el análisis estadístico se recurrió al coeficiente V de Aiken, análisis de redes (EGA), análisis factorial exploratorio (AFE) y confirmatorio (AFC), análisis de consistencia interna e invarianza de medición.
Resultados: según el juicio de expertos, 20 ítems demostraron ser claros, relevantes y representativos. El análisis EGA sugirió eliminar 04 ítems, sobre ello, el AFE (KMO=0,953, Bartlett=X2 (120) = 2220,1; p = 0,000) evidenció una estructura unidimensional (63,81 % de la varianza total) y el AFC validó una estructura final de 10 ítems, con una fiabilidad adecuada (CFI =0,985; TLI = 0,981; RMSEA = 0,118; SRMR = 0,027; ω = 0,957). Finalmente, la escala demostró ser invariante según sexo, edad, región y estado sentimental.
Conclusión: la E-ARST es la primera escala validada para medir actitudes hacia relaciones sexuales tempranas en adolescentes y jóvenes peruanos de entre 18 a 24 años, facilitando la posibilidad de hacer investigaciones con fines de prevención y promoción de políticas de salud reproductiva.

Riesgos ocupacionales del personal que brinda servicios en el área de odontología

2026-05-13T20:08:53-04:00

Introducción: la práctica odontológica conlleva exposición a riesgos biológicos, ergonómicos, físicos y psicosociales. En Paraguay existe escasez de datos locales recientes.
Objetivo: identificar y analizar los riesgos ocupacionales del personal que brinda servicios en odontología en la Quinta Región Sanitaria de Paraguay en 2023.
Metodología: estudio descriptivo transversal con muestreo consecutivo. Población elegible (N): personal de odontología de los nosocomios de la Quinta Región; participaron n=79. Se aplicó cuestionario estructurado de 18 ítems. Se exploraron asociaciones por categoría laboral mediante chi-cuadrado.
Resultados: prevalencia de riesgos ocupacionales entre 79 participantes. Más del 90 % reportó iluminación inadecuada y posturas estáticas prolongadas; 92,4 % , dolor cervical; el 83,5 %, en muñecas y el 79,7 % en dedos. La exposición a rayos X afectó al 79,7 %, el 69,6 % estuvo expuesto a aerosoles contaminantes y el 44,3 % a gases tóxicos. Se hallaron diferencias significativas por grupo laboral: los cortes con bisturí fueron frecuentes en enfermeros (p=0,014), la permanencia de pie por más de 8 horas en el personal de limpieza (p=0,008) y la exposición a gases tóxicos en enfermeros y personal de limpieza (p=0,001). Se identificaron dos asociaciones estadísticamente significativas con características sociodemográficas, las mujeres presentaron mayor prevalencia de dolor cervical que los hombres (97,9 % vs 83,9 %, p=0,032).
Conclusiones: los TME de extremidades superiores y cuello son prevalentes en trabajadores de salud. La experiencia laboral actúa como factor protector para el dolor de dedos, el sexo femenino constituye un factor de riesgo para dolor cervical.