Causas precipitantes de crisis hiperglicémicas agudas en pacientes internados en el Centro Médico Nacional - Hospital Nacional

Contenido principal del artículo

Verónica Taboada Torres
Estela Torres de Taboada
Américo Ramón Ayala Saucedo

Resumen

Introducción: las crisis hiperglicémicas agudas son las emergencias endocrinológicas más frecuentes en la práctica clínica y junto a la hipoglucemia se las describe como las complicaciones metabólicas agudas graves del paciente diabético.
Objetivo: identificar las causas precipitantes de crisis hiperglicémicas agudas en pacientes internados en el Centro Médico Nacional–Hospital Nacional.
Metodología: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal de pacientes internados en el Centro Médico Hospital Nacional, durante el periodo de mayo 2021 a octubre del 2023. Los datos fueron obtenidos con la revisión de las fichas clínicas.
Resultados: de los 100 pacientes evaluados, la crisis hiperglicémica aguda más frecuente fue la Cetoacidosis diabética (CAD) 53 %, seguida del Estado hiperosmolar hiperglicémico (EHH) 25 % y el estado mixto 22 %. Los desencadenantes más frecuentes fueron el abandono del tratamiento, debut de la enfermedad e infecciones. La mortalidad global fue del 12 %.
Conclusión: la causa más frecuente de descompensación fueron el abandono del tratamiento, la diabetes de novo y procesos infecciosos.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Taboada Torres V, Torres de Taboada E, Ayala Saucedo AR. Causas precipitantes de crisis hiperglicémicas agudas en pacientes internados en el Centro Médico Nacional - Hospital Nacional. Rev. Nac. (Itauguá) [Internet]. 15 de marzo de 2024 [citado 31 de octubre de 2024];16(1):027-38. Disponible en: http://revistadelnacional.com.py/index.php/inicio/article/view/142
Sección
Artículo Original

Citas

Mediavilla Bravo JJ. Complicaciones de la diabetes mellitus: diagnóstico y tratamiento. SEMERGEN. 2001; 27(3): 132-145.

Capel I, Berges-Raso I. Complicaciones agudas hiperglucémicas e hipoglucémicas. Medicine. 2016;12(18): 1035-42.

Aldhaeefi M, Aldardeer NF, Alkhani N, Mohammed Alqarni Sh, Alhammad AM, Alshaya AI. Updates in the management of hyperglycemic crisis. Front Clin Diabetes Healthc. 2022;2:820728.

Builes-Montaño CE, Chavarriaga A, Ballesteros L, Muñoz M, Medina S, Donado-Gomez JH, et al. Characteristics of hyperglycemic crises in an adult population in a teaching hospital in Colombia. J Diabetes Metab Disord. 2018;17(2): 143–148. doi: 10.1007/s40200-018-0353-7.

Pasquel FJ, Tsegka K, Wang H, Cardona S, Galindo RJ, Fayfman M, et al. Clinical outcomes in patients with isolated or combined diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state: a retrospective, Hospital-Based Cohort Study. Diabetes Care. 2020;43(2): 349–357. doi: 10.2337/dc19-1168.

Alourfi Z, Homsi H. Precipitating factors, outcomes, and recurrence of diabetic ketoacidosis at auniversity hospital in Damascus. Avicenna J Med. 2015;5(1):11-5. doi: 10.4103/2231-0770.148503.

Ahuja W, Kumar N, Kumar S, Rizwan A. Precipitating risk factors, clinical presentation, and outcome of diabetic ketoacidosis in patients with type 1 diabetes. Cureus. 2019;11(5):e4789. doi: 10.7759/cureus.4789

Charoenpiriya A, Chailurkit L, Ongphiphadhanakul B. Comparisons of biochemical parameters and diabetic ketoacidosis severity in adult patients with type 1 and type 2 diabetes. BMC Endocr Disord. 2022;22(1):7. doi:10.1186/s12902-021-00922-3.

Sierra-Vargas EC, Muñoz-Mejía OA, Zamudio-Burbano MA, Gómez-Corrales JD, Builes-Barrera CA, Román-González A. Cetoacidosis diabética: características epidemiológicas y letalidad en adultos atendidos en un hospital universitario en Colombia. Iatreia. 2021;34-(1):7-14. doi: 10.17533/udea.iatreia.63.

Peters, AL, Buschur EO, Buse JB, Cohan P, Diner J, Hirsch IB. Euglycemic diabetic ketoacidosis: a potential complication of treatment with sodium–glucose cotransporter 2 inhibition. Diabetes Care. September 2015; 38:1687–1693. doi: 10.2337/dc15-0843.

Pasquel F, Umpierrez G. Hyperosmolar hyperglycemic state: a historic review of the clinical presentation, diagnosis, and treatment. Diabetes Care. 2014;37(11): 3124–3131. doi: 10.2337/dc14-0984.

Aguirre Espinosa AE, Borja Arias JK, Pozo Arcentales MA, Mendoza Lino BA. Terapéutica de emergencias del síndrome hiperosmolar. RECIMUNDO. 2021; 32, 110-119.

da Rosa LE, Monteiro C, Piccoli Garcia Sh, Grabinski Bottino L, Luchese Custodio J, Heiden Telo G, et al. Precipitating factors of diabetic ketoacidosis in type 1 diabetes patients at a tertiary hospital: a cross-sectional study with a two-time-period comparison. Arch Endocrinol Metab. 202;66(3):335-361. doi: 10.20945/2359-3997000000480.